ការកើតឡើងនៃ SARS-CoV-2 B.1.1.7 Lineage—
សហរដ្ឋអាមេរិក ថ្ងៃទី ២៩ ខែធ្នូ ឆ្នាំ ២០២០–ថ្ងៃទី 12 ខែមករា ឆ្នាំ 2021
Summer E. Galloway, PhD 1 ;Prabasaj Paul, PhD 1 ;Duncan R. MacCannell, PhD 2 ;Michael A. Johansson, PhD 1 ;
John T. Brooks, MD 1 ;Adam MacNeil, PhD 1 ;Rachel B. Slayton, PhD 1 ;Suxiang Tong, PhD 1;Benjamin J. Silk, PhD 1 ;Gregory L. Armstrong, MD 2 ;
Matthew Biggerstaff, ScD 1 ;Vivien G. Dugan, បណ្ឌិត
នៅថ្ងៃទី 15 ខែមករា ឆ្នាំ 2021 របាយការណ៍នេះត្រូវបានបង្ហោះជា MMWRការចេញផ្សាយដំបូងនៅលើគេហទំព័រ MMWR (https://www.cdc.gov/mmwr) ។
នេះបើតាមការចុះផ្សាយរបស់ចក្រភពអង់គ្លេស នៅថ្ងៃទី១៤ ខែធ្នូ ឆ្នាំ២០២០វ៉ារ្យ៉ង់នៃការព្រួយបារម្ភ SARS-CoV-2 (VOC), ពូជពង្ស B.1.1.7,ហៅផងដែរថា VOC 202012/01 ឬ 20I/501Y.V1.* Theវ៉ារ្យ៉ង់ B.1.1.7 ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាបានផុសឡើងនៅក្នុងខែកញ្ញា2020 ហើយបានក្លាយជាការចរាចរដ៏លេចធ្លោយ៉ាងឆាប់រហ័សវ៉ារ្យ៉ង់ SARS-CoV-2 នៅប្រទេសអង់គ្លេស (1) ។B.1.1.7 បានហើយ។រកឃើញនៅក្នុងប្រទេសជាង 30 រួមទាំងសហរដ្ឋអាមេរិក។ជាថ្ងៃទី 13 ខែមករា ឆ្នាំ 2021 ប្រហែល 76 ករណីនៃ B.1.1.7 មានត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរដ្ឋចំនួន 12 របស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ភស្តុតាងជាច្រើនជួរបង្ហាញថា B.1.1.7 ត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពជាងវ៉ារ្យ៉ង់ SARS-CoV-2 ផ្សេងទៀត (1–៣).គន្លងគំរូនៃបំរែបំរួលនេះនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកបង្ហាញពីកំណើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅដើមឆ្នាំ 2021 ។ក្លាយជាវ៉ារ្យ៉ង់លេចធ្លោនៅក្នុងខែមីនា។កើនឡើងការឆ្លងជំងឺ SARS-CoV-2 អាចគំរាមកំហែងដល់ការថែទាំសុខភាពដែលមានភាពតានតឹងធនធាន ទាមទារឱ្យមានការពង្រីក និងការអនុវត្តយ៉ាងម៉ត់ចត់បន្ថែមទៀតនៃយុទ្ធសាស្រ្តសុខភាពសាធារណៈ (4) និងបង្កើនភាគរយនៃអភ័យឯកសិទ្ធិប្រជាជនត្រូវការសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺរាតត្បាត។ការទទួលយកវិធានការកាត់បន្ថយការឆ្លងនៅពេលនេះ អាចកាត់បន្ថយសក្តានុពលផលប៉ះពាល់នៃ B.1.1.7 និងអនុញ្ញាតឱ្យពេលវេលាដ៏សំខាន់ដើម្បីបង្កើនវ៉ាក់សាំងការគ្របដណ្តប់។ជារួម បង្កើនការឃ្លាំមើលហ្សែនរួមជាមួយនឹងការបន្តអនុលោមតាមសាធារណៈដែលមានប្រសិទ្ធភាពវិធានការសុខភាព រួមទាំងការចាក់វ៉ាក់សាំង ការរក្សាគម្លាតពីគ្នាការប្រើប្រាស់ម៉ាស អនាម័យដៃ និងការញែកដាច់ពីគេ នឹងមានមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់ការរីករាលដាលនៃ SARS-CoV-2 ដែលជាមេរោគដែលបង្កឱ្យមានជំងឺកូវីដ-១៩ (COVID-19)។យុទ្ធសាស្ត្រការធ្វើតេស្តលើមនុស្សដែលគ្មានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លង ដូចជាអ្នកដែលប៉ះពាល់នឹង SARS-CoV-2 ឬអ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងដែលជៀសមិនរួចញឹកញាប់ជាមួយសាធារណៈជន ផ្តល់មួយទៀតឱកាសដើម្បីកំណត់ការរីករាលដាលបន្ត។
ការឃ្លាំមើលហ្សែនសកល និងប្រភពបើកចំហររហ័សការបញ្ចូលនៃលំដាប់ហ្សែនមេរោគបានសម្របសម្រួលនៅជិតពេលវេលាជាក់ស្តែងការរកឃើញ ការប្រៀបធៀប និងការតាមដានការវិវត្តនៃ SARS-CoV-2វ៉ារ្យ៉ង់ដែលអាចជូនដំណឹងដល់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងសុខភាពសាធារណៈដើម្បីគ្រប់គ្រងការរាតត្បាតសកល។ខណៈពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងហ្សែនមេរោគផុសឡើង ហើយបន្ទាប់មកស្រកចុះ អ្នកផ្សេងទៀតអាចផ្តល់ជម្រើស advan មួយ។ដាក់ស្លាកទៅវ៉ារ្យ៉ង់ រួមទាំងភាពប្រសើរឡើងនៃការបញ្ជូន ដូច្នេះវ៉ារ្យ៉ង់បែបនេះអាចគ្របដណ្ដប់យ៉ាងរហ័សនូវវ៉ារ្យ៉ង់ដែលកំពុងចរាចរផ្សេងទៀត។
នៅដើមនៃជំងឺរាតត្បាត វ៉ារ្យ៉ង់នៃ SARS-CoV-2 ដែលមានផ្ទុកការផ្លាស់ប្តូរ D614G នៅក្នុងប្រូតេអ៊ីន spike (S) ដែលកើនឡើងភាពច្របូកច្របល់នៃការភ្ជាប់អ្នកទទួលបានក្លាយទៅជាលេចធ្លោយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងមនុស្សជាច្រើនតំបន់ភូមិសាស្ត្រ (5,6) ។នៅចុងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2020 ប្រទេសជាច្រើនបានរាយការណ៍ពីការរកឃើញវ៉ារ្យ៉ង់ SARS-CoV-2 ដែលរីករាលដាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។លើសពីនេះទៀតទៅ វ៉ារ្យ៉ង់ B.1.1.7 វ៉ារ្យ៉ង់គួរឱ្យកត់សម្គាល់រួមមាន B.1.351ពូជពង្សត្រូវបានរកឃើញដំបូងនៅអាហ្រ្វិកខាងត្បូង ហើយថ្មីៗនេះត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណB.1.1.28 subclade (ប្តូរឈ្មោះ“ទំ.១”) រកឃើញក្នុងអ្នកដំណើរ ៤នាក់ពីប្រទេសប្រេស៊ីលអំឡុងពេលការបញ្ចាំងជាធម្មតានៅ Haneda (តូក្យូ)ព្រលានយន្តហោះ។§ វ៉ារ្យ៉ង់ទាំងនេះមានក្រុមតារានិករ mutaកម្មវត្ថុ រួមទាំងនៅក្នុងដែនភ្ជាប់អ្នកទទួលប្រូតេអ៊ីន S,ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាម៉ាស៊ីន angiotensin-ការបំប្លែងអង់ស៊ីម-២ (ACE-2) receptor ដើម្បីជួយសម្រួលដល់មេរោគការចូល។ភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទាំងនេះវ៉ារ្យ៉ង់អាចផ្តល់ការមិនត្រឹមតែបង្កើនការបញ្ជូនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃពេលវេលាជាក់ស្តែងនៃការវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនផងដែរ។ប្រតិចារិកបញ្ច្រាស–ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់វត្ថុធាតុ polymerase (RT-PCR)ការវិភាគ¶ និងកាត់បន្ថយភាពងាយនឹងបន្សាបអង្គបដិប្រាណ(២,៣,៥–១០).របាយការណ៍ករណីថ្មីៗនេះបានចងក្រងឯកសារករណីទីមួយនៃការឆ្លងឡើងវិញ SARS-CoV-2 នៅក្នុងប្រទេសប្រេស៊ីលជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់ SARS-CoV-2ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ E484K ** ដែលត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយអព្យាក្រឹតភាពដោយ convalescent sera និង monoclonalអង្គបដិប្រាណ (៩,១០) ។
របាយការណ៍នេះផ្តោតលើការលេចឡើងនៃវ៉ារ្យ៉ង់ B.1.1.7នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិច។គិតត្រឹមថ្ងៃទី 12 ខែមករា ឆ្នាំ 2021 ទាំងB.1.351 ឬវ៉ារ្យ៉ង់ P.1 ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។សម្រាប់ព័ត៌មានអំពី SARS-CoV-2 ដែលកំពុងលេចចេញភាពខុសគ្នានៃការព្រួយបារម្ភ CDC រក្សាគេហទំព័រដែលឧទ្ទិសដល់ការផ្តល់ព័ត៌មានអំពីវ៉ារ្យ៉ង់ SARS-CoV-2 ដែលកំពុងលេចឡើង។††
ត្រកូល B.1.1.7 (20I/501Y.V1)
វ៉ារ្យ៉ង់ B.1.1.7 អនុវត្ដការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រូតេអ៊ីន S(N501Y) ដែលប៉ះពាល់ដល់ការអនុលោមតាម receptor-bindingដែន។វ៉ារ្យ៉ង់នេះមាន 13 ផ្សេងទៀត B.1.1.7 lineage-definingmutations (តារាង) ដែលមួយចំនួនមាននៅក្នុងប្រូតេអ៊ីន S,រួមទាំងការលុបនៅមុខតំណែង 69 និង 70 (del69–៧០) នោះ។មានការវិវឌ្ឍន៍ដោយឯកឯងនៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ SARS-CoV-2 ផ្សេងទៀត និងជាសន្មតថាបង្កើនលទ្ធភាពបញ្ជូន (2,7) ។ការលុបនៅមុខតំណែង 69 និង 70 បណ្តាលឱ្យបរាជ័យគោលដៅ S-gene (SGTF)យ៉ាងហោចណាស់ RT-PCR មួយ។–ការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យផ្អែកលើ (ឧThermoFisher Taq Path ការវិភាគរក COVID-19, B.1.1.7 variស្រមោច និងវ៉ារ្យ៉ង់ផ្សេងទៀតជាមួយ del69–70 បង្កើតផលអវិជ្ជមានលទ្ធផលសម្រាប់គោលដៅ S-gene និងលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ពីរផ្សេងទៀត។គោលដៅ);SGTF បានបម្រើការជាប្រូកស៊ីនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណករណី B.1.1.7 (1).ភស្តុតាងជាច្រើនបង្ហាញថា B.1.1.7 គឺច្រើនជាងឆ្លងយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព បើប្រៀបធៀបជាមួយ SARS-CoV-2 ផ្សេងទៀត។វ៉ារ្យ៉ង់ដែលកំពុងចរាចរនៅចក្រភពអង់គ្លេស។តំបន់ចក្រភពអង់គ្លេសជាមួយសមាមាត្រខ្ពស់ជាងនៃលំដាប់ B.1.1.7 មានការរីករាលដាលលឿនជាងមុនកំណើនជាងតំបន់ផ្សេងទៀត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយ SGTF បានកើនឡើងលឿនជាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមិនមែនជា SGTF នៅក្នុងតំបន់ដូចគ្នា និង កសមាមាត្រខ្ពស់នៃទំនាក់ទំនងត្រូវបានឆ្លងដោយអ្នកជំងឺសន្ទស្សន៍ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ B.1.1.7 ជាងដោយអ្នកជំងឺសន្ទស្សន៍ដែលបានឆ្លងវ៉ារ្យ៉ង់ផ្សេងទៀត (1,3) ។វ៉ារ្យង់ B.1.1.7 មានសក្តានុពលក្នុងការបង្កើនខ្ទះអាមេរិកគន្លង demic ក្នុងប៉ុន្មានខែខាងមុខនេះ។ដើម្បីបង្ហាញពីឥទ្ធិពលនេះគំរូបំរែបំរួលពីរប្រភេទសាមញ្ញមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង។អត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់សហរដ្ឋអាមេរិកបច្ចុប្បន្ននៃ B.1.1.7 ក្នុងចំណោមការចរាចរទាំងអស់។មេរោគមិនត្រូវបានគេស្គាល់ទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានគេគិតថា <0.5% ផ្អែកលើចំនួនករណីដែលបានរកឃើញមានកំណត់ និងទិន្នន័យ SGTF (8) ។សម្រាប់គំរូ ការសន្មត់ដំបូងរួមមានអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ B.1.1.7នៃ 0.5% ក្នុងចំណោមការឆ្លងមេរោគទាំងអស់, ភាពស៊ាំ SARS-CoV-2 ពីការឆ្លងពីមុន ១០%–30%, ពេលវេលាបន្តពូជប្រែប្រួលលេខ (R t) នៃ 1.1 (កាត់បន្ថយ ប៉ុន្តែបង្កើនការបញ្ជូន)ឬ 0.9 (កាត់បន្ថយការបញ្ជូន) សម្រាប់វ៉ារ្យ៉ង់បច្ចុប្បន្ន និងត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមាន 60 ករណីក្នុង 100,000 នាក់ក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2021។ ការសន្មត់ទាំងនេះមិនតំណាងឱ្យច្បាស់លាស់ទេ។ទីតាំងណាមួយរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ បង្ហាញពីភាពទូទៅនៃលក្ខខណ្ឌទូទៅទូទាំងប្រទេស។ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង R tពេលវេលាដែលបណ្តាលមកពីអភ័យឯកសិទ្ធិដែលទទួលបាន និងការបង្កើន prevalence នៃ B.1.1.7 ត្រូវបានយកគំរូតាម B.1.1.7 R t សន្មត់ថាដើម្បីជាថេរ 1,5 ដងនៃ R t នៃវ៉ារ្យ៉ង់បច្ចុប្បន្នដោយផ្អែកលើការប៉ាន់ស្មានដំបូងពីចក្រភពអង់គ្លេស (1,3) ។បន្ទាប់មក ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានយកគំរូតាមសន្មត់ថាវ៉ាក់សាំងចំនួន 1 លានត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងមួយថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 2021 ហើយអភ័យឯកសិទ្ធិ 95%សម្រេចបាន 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីទទួលបាន 2 ដូស។ជាពិសេស,ភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគជាមួយវ៉ារ្យ៉ង់បច្ចុប្បន្នឬវ៉ារ្យ៉ង់ B.1.1.7 ត្រូវបានគេសន្មត់ថាទោះបីជាប្រសិទ្ធភាពនិងរយៈពេលនៃការការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនៅតែមិនច្បាស់លាស់ដោយសារតែទាំងនេះមិនមែនជាចំណុចបញ្ចប់ចម្បងនៃការសាកល្បងព្យាបាលសម្រាប់វ៉ាក់សាំងដំបូង។នៅក្នុងគំរូនេះ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ B.1.1.7 ដំបូងគឺទាបនៅឡើយ ពីព្រោះវាអាចឆ្លងបានច្រើនជាងវ៉ារ្យ៉ង់បច្ចុប្បន្ន វាបង្ហាញកំណើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅដើមឆ្នាំ 2021 ក្លាយជាការប្រែប្រួលលេចធ្លោស្រមោចនៅខែមីនា (រូបភាពទី 1) ។ថាតើការបញ្ជូនចរន្តវ៉ារ្យ៉ង់កំពុងកើនឡើង (ដំបូង R t = 1.1) ឬថយចុះបន្តិចម្តង ៗ(ដំបូង R t = 0.9) ក្នុងខែមករា B.1.1.7 ជំរុញឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងគន្លងបញ្ជូន និងដំណាក់កាលថ្មីនៃអិចស្ប៉ូណង់ស្យែលកំណើន។ជាមួយនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគគន្លងនៃការរីករាលដាលដំបូងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ ហើយ B.1.1.7 រីករាលដាលនៅតែកើតឡើង (រូបភាពទី 2) ។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពី B.1.1.7 ក្លាយជាវ៉ារ្យ៉ង់លេចធ្លោ ការបញ្ជូនរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ឥទ្ធិពលនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការលើការកាត់បន្ថយការឆ្លងក្នុងពេលជិតពាក្យគឺអស្ចារ្យបំផុតនៅក្នុងសេណារីយ៉ូដែលការបញ្ជូនគឺថយចុះរួចទៅហើយ (ដំបូង R t = 0.9) (រូបភាពទី 2) ។កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដំបូងនោះ។អាចកំណត់ការរីករាលដាលនៃវ៉ារ្យ៉ង់ B.1.1.7 ដូចជាសកល និងបង្កើនការអនុលោមតាមយុទ្ធសាស្ត្រកាត់បន្ថយសុខភាពសាធារណៈនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានពេលវេលាបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ត ដើម្បីសម្រេចបានខ្ពស់ជាងនេះ។ភាពស៊ាំកម្រិតប្រជាជន។
ការពិភាក្សា
បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានភាពខុសគ្នាដែលគេដឹងក្នុងលទ្ធផលព្យាបាលទេ។ទាក់ទងនឹងវ៉ារ្យ៉ង់ SARS-CoV-2 ដែលបានពិពណ៌នា;ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអត្រាឆ្លងកាន់តែខ្ពស់នឹងនាំឱ្យមានករណីកាន់តែច្រើនឡើងចំនួនមនុស្សទូទៅដែលត្រូវការការថែទាំព្យាបាល, exacerការទម្លាក់បន្ទុកលើប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពដែលមានភាពតានតឹងរួចហើយហើយនាំឲ្យមានអ្នកស្លាប់ច្រើនជាងមុន។បន្តការឃ្លាំមើលហ្សែនដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណករណី B.1.1.7 ក៏ដូចជាការលេចឡើងនៃករណីផ្សេងទៀត។វ៉ារ្យ៉ង់នៃការព្រួយបារម្ភនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការឆ្លើយតបនឹងជំងឺកូវីដ១៩។ចំណែកឯលទ្ធផល SGTFអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណករណី B.1.1.7 ដែលអាចបញ្ជាក់បាន។តាមលំដាប់លំដោយកំណត់អត្តសញ្ញាណវ៉ារ្យ៉ង់អាទិភាពដែលមិនបង្ហាញSGTF ពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើការឃ្លាំមើលតាមលំដាប់លំដោយ។
|
ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ | ការកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបូង | ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈ (ប្រូតេអ៊ីន៖ ការផ្លាស់ប្តូរ) | លេខនៃករណីដែលបានបញ្ជាក់តាមលំដាប់បច្ចុប្បន្ន | លេខនៃ ប្រទេសដែលមាន លំដាប់ | ||
| ទីតាំង | កាលបរិច្ឆេទ | សហរដ្ឋអាមេរិក | ទូទាំងពិភពលោក | |||
| B.1.1.7 (20I/501Y.V1) | ចក្រភពអង់គ្លេស | ខែកញ្ញា 2020 | ORF1ab៖ T1001I, A1708D, I2230T, del3675–៣៦៧៧ SGF S: del69–70 HV, del144 Y, N501Y, A570D, D614G, P681H, T761I, S982A, D1118H ORF8: Q27stop, R52I, Y73C N: D3L, S235F | 76 | ១៥.៣៦៩ | 36 |
| B.1.351 (20H/501Y.V2) | អាព្រិចខាងត្បូង | តុលា 2020 | ORF1ab: K1655N អ៊ី៖ P71L N: T205I S:K417N, E484K, N501Y, D614G, A701V | 0 | ៤១៥ | 13
|
| P.1 (20J/501Y.V3 | ប្រេស៊ីល និងជប៉ុន | ខែមករា ឆ្នាំ 2021 | ORF1ab៖ F681L, I760T, S1188L, K1795Q, del3675–3677 SGF, E5662D S: L18F, T20N, P26S, D138Y, R190S, K417T, E484K, N501Y, D614G, H655Y, T1027I ORF3a: C174G ORF8: E92K ORF9: Q77E ORF14: V49L N: P80R | 0 | 35 | 2
|
អក្សរកាត់៖ del = លុប;អ៊ី = ប្រូតេអ៊ីនស្រោមសំបុត្រ;N = ប្រូតេអ៊ីន nucleocapsid;ORF = បើកស៊ុមអាន;S = ប្រូតេអ៊ីនកើនឡើង។
បទពិសោធន៍នៅចក្រភពអង់គ្លេស និងគំរូ B.1.1.7បង្ហាញក្នុងរបាយការណ៍នេះ បង្ហាញពីផលប៉ះពាល់នៃការឆ្លងកាន់តែច្រើនវ៉ារ្យ៉ង់អាចមាននៅលើចំនួនករណីនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនមួយ។នេះ។ការបង្កើនលទ្ធភាពនៃការបញ្ជូននៃវ៉ារ្យ៉ង់នេះតម្រូវឱ្យមានកាន់តែច្រើនការអនុវត្តរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងម៉ត់ចត់នៃការចាក់ថ្នាំបង្ការ និងមីទីហ្គាវិធានការណ៍ (ឧ. ការឃ្លាតឆ្ងាយ របាំងមុខ និងអនាម័យដៃ)ដើម្បីគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលនៃ SARS-CoV-2 ។វិធានការទាំងនេះនឹងមានមានប្រសិទ្ធភាពជាង ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងឆាប់ៗ ជាជាងពេលក្រោយដើម្បីពន្យឺតការរីករាលដាលដំបូងនៃវ៉ារ្យ៉ង់ B.1.1.7 ។កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីរៀបចំប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការកើនឡើងបន្ថែមទៀតក្នុងករណីមានធានា។ការកើនឡើងនៃការបញ្ជូនក៏មានន័យថាខ្ពស់ជាងនេះ។លើសពីការរ៉ាប់រងការចាក់ថ្នាំបង្ការដែលរំពឹងទុកត្រូវតែទទួលបានសម្រេចបានកម្រិតដូចគ្នានៃការគ្រប់គ្រងជំងឺដើម្បីការពារសាធារណជនបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់ឆ្លងតិចជាង។ក្នុងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការជាមួយវិស័យអប់រំ ឧស្សាហកម្ម រដ្ឋ ដែនដី។កុលសម្ព័ន្ធ និងដៃគូក្នុងស្រុក CDC និងភ្នាក់ងារសហព័ន្ធផ្សេងទៀត។កំពុងសម្របសម្រួល និងបង្កើនការឃ្លាំមើលហ្សែន និងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងកំណត់លក្ខណៈមេរោគនៅទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិក។CDCសម្របសម្រួលកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងតាមលំដាប់លំដោយរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកតាមរយៈ SARS-CoV-2លំដាប់សម្រាប់ការឆ្លើយតបបន្ទាន់ផ្នែកសុខភាពសាធារណៈ,រោគរាតត្បាត និងការតាមដាន (SPHERES)§§សម្ព័ន្ធ,ដែលរួមមានស្ថាប័នចូលរួមប្រមាណ 170 និងលើកកម្ពស់ការចែករំលែកទិន្នន័យបើកចំហ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការប្រើប្រាស់ SARS-CoV-2ទិន្នន័យលំដាប់។ដើម្បីតាមដានការវិវត្តនៃមេរោគ SARS-CoV-2 CDC គឺអនុវត្តការឃ្លាំមើលហ្សែនពហុមុខដើម្បីយល់ដំណើរការរោគរាតត្បាត, immunologic, និងដំណើរការវិវត្តដែលបង្កើត phylogenies មេរោគ (phylodynamics);ណែនាំការរីករាលដាលការស៊ើបអង្កេត;និងសម្រួលដល់ការរកឃើញ និងលក្ខណៈបញ្ហានៃការឆ្លងឡើងវិញដែលអាចកើតមាន ករណីទម្លាយវ៉ាក់សាំង និងវ៉ារ្យ៉ង់មេរោគដែលកំពុងលេចឡើង។នៅក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2020 CDC បានបង្កើតកម្មវិធីជាតិ SARS-CoV-2 Strain Surveillance (NS3)ដើម្បីកែលម្អភាពតំណាងនៃ SARS-CoV-2 ក្នុងស្រុកលំដាប់។កម្មវិធីនេះសហការជាមួយសាធារណៈជនអាមេរិកចំនួន 64មន្ទីរពិសោធន៍សុខភាពដើម្បីគាំទ្រដល់ប្រព័ន្ធតាមដានហ្សែន។NS3 ក៏កំពុងបង្កើតបណ្តុំនៃគំរូ SARS-CoV-2 and លំដាប់ដើម្បីគាំទ្រការឆ្លើយតបសុខភាពសាធារណៈ និងវិទ្យាសាស្រ្តស្រាវជ្រាវដើម្បីវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់នៃការផ្លាស់ប្តូរលើវិធានការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដែលបានណែនាំដែលមានស្រាប់។CDC មានក៏ចុះកិច្ចសន្យាជាមួយមន្ទីរពិសោធន៍ពាណិជ្ជកម្មធំៗមួយចំនួនផងដែរ។វាត្រូវបានគេចាត់ទុកយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវ SARS-CoV-2 រាប់ម៉ឺននាក់។–សំណាកវិជ្ជមានជារៀងរាល់ខែ ហើយបានផ្តល់មូលនិធិដល់ការសិក្សាចំនួនប្រាំពីរស្ថាប័នដើម្បីធ្វើការឃ្លាំមើលហ្សែនក្នុងភាពជាដៃគូជាមួយភ្នាក់ងារសុខភាពសាធារណៈ ដោយហេតុនេះការបន្ថែមយ៉ាងសំខាន់ទៅភាពអាចរកបាននៃទិន្នន័យឃ្លាំមើលហ្សែនទាន់ពេលវេលាពីទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិក។បន្ថែមពីលើគំនិតផ្តួចផ្តើមជាតិទាំងនេះ។ភ្នាក់ងារសុខភាពសាធារណៈរដ្ឋ និងមូលដ្ឋានជាច្រើនកំពុងបន្តដំណើរការ
រូបភាពទី 1. ក្លែងធ្វើគន្លងឧប្បត្តិហេតុករណី* នៃវ៉ារ្យ៉ង់ SARS-CoV-2 បច្ចុប្បន្ន និងវ៉ារ្យ៉ង់ B.1.1.7,†សន្មតថាមិនមានការចាក់វ៉ាក់សាំងសហគមន៍និងទាំង R t = 1.1 (A) ឬដំបូង R t = 0.9 (B) សម្រាប់វ៉ារ្យ៉ង់បច្ចុប្បន្ន—សហរដ្ឋអាមេរិក, ខែមករា–ខែមេសា ឆ្នាំ 2021
SARS-CoV-2 ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់ពីរោគរាតត្បាតក្នុងតំបន់ និងគាំទ្រការឆ្លើយតបសុខភាពសាធារណៈចំពោះជំងឺរាតត្បាត។ការរកឃើញនៅក្នុងរបាយការណ៍នេះគឺជាកម្មវត្ថុយ៉ាងហោចណាស់ចំនួនបីតុ។ទីមួយទំហំនៃការកើនឡើងនៃ transmissibilភាពខុសគ្នានៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកធៀបនឹងការអង្កេតនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេសនៅតែមិនច្បាស់លាស់។ទីពីរ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់B.1.1.7 នៅសហរដ្ឋអាមេរិកក៏មិនស្គាល់នៅពេលនេះដែរ ប៉ុន្តែការរកឃើញវ៉ារ្យ៉ង់ និងការប៉ាន់ប្រមាណនៃប្រេវ៉ាឡង់នឹងប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការពង្រឹងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងឃ្លាំមើលរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ទីបំផុត mitiga ក្នុងស្រុកវិធានការ tion ក៏មានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ផងដែរ ដែលនាំឱ្យមានការប្រែប្រួលR t ។លទ្ធផលជាក់លាក់ដែលបានបង្ហាញនៅទីនេះគឺផ្អែកលើការសាកល្បងការពិភាក្សា និងសន្មត់ថាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការកាត់បន្ថយលើសពីថ្ងៃទី 1 ខែមករា។ការកើនឡើងនៃការបញ្ជូននៃសង្គ្រាមបំរែបំរួល B.1.1.7រិះគន់ការអនុវត្តយ៉ាងម៉ត់ចត់នៃយុទ្ធសាស្រ្តសុខភាពសាធារណៈទៅកាត់បន្ថយការបញ្ជូន និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់សក្តានុពលនៃ B.1.1.7,ទិញពេលវេលាដ៏សំខាន់ដើម្បីបង្កើនការគ្របដណ្តប់លើការចាក់វ៉ាក់សាំង។ស៊ីឌីស៊ីទិន្នន័យគំរូបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ជាសកល និងបង្កើនការអនុលោមតាមជាមួយនឹងវិធានការកាត់បន្ថយ និងការចាក់វ៉ាក់សាំងមានសារៈសំខាន់ណាស់។កាត់បន្ថយចំនួនករណីថ្មី និងការស្លាប់យ៉ាងច្រើននៅក្នុងខែខាងមុខ។លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តយុទ្ធសាស្ត្រលើមនុស្សដែលគ្មានរោគសញ្ញានៃ COVID-19 ប៉ុន្តែអ្នកដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យកើនឡើងការឆ្លងមេរោគជាមួយ SARS-CoV-2 ផ្តល់ឱកាសមួយផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់ការរីករាលដាលបន្ត។ជារួម បង្កើនការឃ្លាំមើលហ្សែនlance រួមជាមួយនឹងការបង្កើនការអនុលោមតាមសុខភាពសាធារណៈយុទ្ធសាស្ត្រកាត់បន្ថយ រួមទាំងការចាក់វ៉ាក់សាំង ការឃ្លាតឆ្ងាយពីរាងកាយការប្រើប្រាស់ម៉ាស អនាម័យដៃ ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេ។នឹងមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់ការរីករាលដាលនៃ SARS-CoV-2 និងការពារសុខភាពសាធារណៈ។
ការទទួលស្គាល់
សមាជិកនៃការរៀបចំសម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកសុខភាពសាធារណៈការឆ្លើយតប រោគរាតត្បាត និងសមាគមឃ្លាំមើល;រដ្ឋ និងក្នុងស្រុកមន្ទីរពិសោធន៍សុខភាពសាធារណៈ;សមាគមមន្ទីរពិសោធន៍សុខភាពសាធារណៈ;ក្រុមឆ្លើយតប CDC COVID-19;សាខាមេរោគផ្លូវដង្ហើម,ផ្នែកនៃជំងឺមេរោគ, CDC.Committee of Medical Journal Editors បង្កើតសម្រាប់ការបង្ហាញសក្តានុពលទំនាស់ផលប្រយោជន៍។មិនមានជម្លោះផលប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានត្រូវបានបង្ហាញទេ។
ឯកសារយោង
1. សុខភាពសាធារណៈប្រទេសអង់គ្លេស។ការស៊ើបអង្កេតនៃវ៉ារ្យ៉ង់ SARS-CoV-2 ប្រលោមលោក៖ វ៉ារ្យ៉ង់នៃការព្រួយបារម្ភ 202012/01, សង្ខេបបច្ចេកទេស 3. ទីក្រុងឡុងដ៍ ចក្រភពអង់គ្លេស៖ សុខភាពសាធារណៈប្រទេសអង់គ្លេស;2020
2. Kemp SA, Harvey WT, Datir RP, et al ។ការកើតឡើងដដែលៗ និងការបញ្ជូននៃការលុប SARS-CoV-2 spike ΔH69/V70។bioRxiv[បោះពុម្ពមុនបានបង្ហោះលើអ៊ីនធឺណិត ថ្ងៃទី 14 ខែមករា ឆ្នាំ 2021]។https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.12.14.422555v4
3. Volz E, Mishra S, Chand M, et al ។ការបញ្ជូនបន្តពូជ SARS-CoV-2 B.1.1.7 នៅប្រទេសអង់គ្លេស៖ ការយល់ដឹងពីការភ្ជាប់ទិន្នន័យរោគរាតត្បាត និងហ្សែន។medRxiv [បោះពុម្ពមុនបានបង្ហោះលើអ៊ីនធឺណិត ថ្ងៃទី 4 ខែមករា ឆ្នាំ 2021]។https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.30.20249034v2
4. Honein MA, Christie A, Rose DA, et al ។ក្រុមឆ្លើយតបជំងឺកូវីដ-១៩ CDC។សេចក្តីសង្ខេបនៃការណែនាំសម្រាប់យុទ្ធសាស្រ្តសុខភាពសាធារណៈដើម្បីដោះស្រាយកម្រិតខ្ពស់នៃការឆ្លងសហគមន៍នៃមេរោគ SARS-CoV-2 និងការស្លាប់ដែលពាក់ព័ន្ធ ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2020។ MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:1860–7.PMID:33301434 https://doi.org/5828mm/10mm.
5. Volz E, Hill V, McCrone JT, et al ។សម្ព័ន្ធ COG-UK ។ការវាយតម្លៃពីផលប៉ះពាល់នៃការផ្លាស់ប្តូរ SARS-CoV-2 spike mutation D614G លើការចម្លង និងការបង្ករោគ។ក្រឡា 2021; 184:64–75.e11 ។PMID:33275900 https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.11.020
6. Korber B, Fischer WM, Gnanakaran S, et al ។Sheffield COVID-19 Genomics Group ។ការតាមដានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការកើនឡើងនៃ SARS-CoV-2៖ ភស្តុតាងដែលថា D614G បង្កើនការឆ្លងនៃមេរោគ COVID-19 ។ក្រឡា
ឆ្នាំ ២០២០; ១៨២:៨១២–២៧។PMID:32697968 https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.06.043
7. McCarthy KR, Rennick LJ, Namnulli S, et al ។ការលុបធម្មជាតិនៅក្នុង SARS-CoV-2 spike glycoprotein ជំរុញឱ្យអង្គបដិបក្ខរត់គេចខ្លួន។bioRxiv [បោះពុម្ពមុនបានបង្ហោះលើអ៊ីនធឺណិត ថ្ងៃទី 19 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2020] ។https://www.biorxiv.org/content/
10.1101/2020.11.19.389916v18.Washington NL, White S, Schiabor KM, Cirulli ET, Bolze A, Lu JT.S គំរូនៃការបោះបង់ហ្សែននៅក្នុងការធ្វើតេស្ត SARS-CoV-2 បង្ហាញពីការរីករាលដាលនៃការផ្លាស់ប្តូរ H69del/V70del នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។medRxiv [បោះពុម្ពមុនបានបង្ហោះលើអ៊ីនធឺណិត ថ្ងៃទី 30 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2020]។https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.24.20248814v1
9. Weisblum Y, Schmidt F, Zhang F, et al ។គេចចេញពីការបន្សាបអង្គបដិប្រាណដោយវ៉ារ្យ៉ង់ប្រូតេអ៊ីន SARS-CoV-2 ។eLife 2020;9:e61312.PMID:33112236 https://doi.org/10.7554/eLife.61312
10. Greaney AJ, Loes AN, Crawford KHD, et al ។ការធ្វើផែនទីដ៏ទូលំទូលាយនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅដែន SARS-CoV-2 receptor-binding ដែលប៉ះពាល់ដល់ការទទួលស្គាល់ដោយអង្គបដិប្រាណសេរ៉ូមមនុស្ស polyclonal ។bioRxiv [បោះពុម្ពមុនបានបង្ហោះលើអ៊ីនធឺណិត ថ្ងៃទី 4 ខែមករា ឆ្នាំ 2021]។https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.12.31.425021v1
ពេលវេលាប្រកាស៖ ថ្ងៃទី ១១ ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ ២០២១
